..................., (tanggal, bulan, tahun)
Mengetahui Orang Tua/Wali
............
Yang membuat materai, MATERAI Rp. 10.000
Format di atas adalah contoh untuk membuat Surat Pernyataan kebenaran dokumen, yang bisa dijadikan panduan untuk orang tua Calon Peserta Didik Baru yang akan melanjutkan studi ke jenjang SMA atau SMK di Jawa Tengah.
Untuk PPDB online, format di atas harus dipindah ke dalam format jpg/png/pdf sebelum diunggah dalam pengajuan akun. Setelah mengunggah, siswa baru bisa membuat akun.